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弓形虫病会影响怀孕吗?如何预防弓形虫病

准备怀孕的女性应该或多或少听说过 “弓形虫病”。当她们准备怀孕或已经怀孕时,家里的长辈可能会建议准备怀孕的家人把小猫或小狗等小动物送到外面饲养一段时间,让朋友帮忙照看,生怕孕妇感染弓形虫,影响肚子里的宝宝。什么是弓形虫病?备孕时应该如何预防弓形虫感染?

什么是弓形虫?

弓形虫是一种细胞内寄生虫。

弓形虫是一种细胞内寄生虫。弓形虫是一种细胞内寄生虫,寄生在细胞内,随血液循环到全身各处,破坏大脑、心脏和眼底,导致免疫力下降和各种疾病。它是一种特化的细胞内寄生虫,属球虫亚纲、真球虫目、等孢子虫科、弓形虫属。其生命周期需要两个宿主,中间宿主包括爬行动物、鱼类、昆虫、鸟类、哺乳动物和人类等动物,最终宿主包括猫和猫科动物。孕妇如果在怀孕期间发生原发性感染(即第一次或初次感染),就有可能通过胎盘将寄生虫传染给胎儿,导致胎儿畸形、死胎和先天性智力低下的几率高达 40%。

孕妇感染弓形虫会有哪些影响

感染发生在妊娠早期和中期,可导致流产、死胎或畸形(如颅内钙化、小头畸形、脑积水),以及宫内胎儿发育迟缓。感染发生在妊娠晚期,胎儿发育可能正常,但可能出现早产或在出生几个月或几年后才逐渐出现症状,如脉络膜视网膜炎、视力障碍、癫痫和精神发育障碍。先天性弓形虫病的幸存者往往会有后遗症,如智力障碍、视力障碍、癫痫和精神发育障碍。

弓形虫病的传播途径

任何动物吃了粪便中包裹的弓形虫、弓形虫胶囊或活体弓形虫,都可能被弓形虫传染。弓形虫通常存在于猫科动物的粪便中,这些粪便会污染蔬菜、水果等。弓形虫胶囊和活的弓形虫经常存在于猫的身体和口腔中,如果猫直接接触到它们,就很容易受到感染。

狗是刚地弓形虫的中间宿主,也可能感染刚地弓形虫,但狗的粪便不具有传染性,所以只要接触到狗就不会有问题。其他家禽和家畜体内有时也会携带弓形虫胶囊和活体,因此食用肉类、蛋类和奶类也可能感染,鱼类体内有时也会携带弓形虫胶囊或活体。

鱼类是传染源之一,一些吸血昆虫也会感染我们,甚至会在人与人之间传播。孕妇可通过胎盘将弓形虫传染给胎儿。患有弓形虫病的孕妈妈如果在妊娠期有血液传播的阶段,胎儿就会受到感染,80%的胎儿都会是潜伏的慢性弓形虫病患者,会终生携带;还有一些胎儿会有多病体质,实际上是多病弓形虫病患者;还有极少数的胎儿会有死胎、畸形或智力低下等不良后果。

到了哺乳期,由于婴儿已经是带菌免疫患者,尽管母乳中存在弓形虫,但婴儿并不会受到很大影响,每次喂奶都会接种活疫苗;婴儿可以正常发育,但症状各异。

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患有弓形虫病的女性月经活动最强,排出的经血中往往含有大量弓形虫胶囊,这一点不容忽视。

此外,患有弓形虫病的男性的尿液、唾液、眼泪、鼻涕或精液中有时也会携带弓形虫胶囊。

如何预防和检查弓形虫感染?

加强家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离;加强饮食卫生管理,健全肉食品卫生检疫制度;教育群众不吃生或半生的肉、蛋、奶制品;孕妇不养猫,不接触猫、猫粪便和生肉,不让猫舔手、脸和食具等。要定期进行弓形虫病常规检查,尽量减少先天性弓形虫病的发生。

急性期患者应及时进行药物治疗,但目前还没有非常理想的药物。乙胺嘧啶类和磺胺类药物,如复方新诺明,对增殖的弓形虫有抑制作用,两种药物联合应用可提高疗效。

孕妇一旦确诊初次感染,应立即服用螺旋霉素;如果确诊为胎儿弓形虫病,应立即更换药物,交替使用乙胺咪唑和磺胺嘧啶与螺旋霉素。螺旋霉素安全、毒副作用小、口服吸收好、组织内浓度高、排泄缓慢,有望广泛应用于各类弓形虫病的治疗。

弓形虫病的预防和控制极为重要,但目前尚未找到理想的方法。因此,开发一种廉价、安全、有效的弓形虫疫苗无疑是更好的控制措施。然而,目前还没有将这种疫苗应用于人类的报道。

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