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高发的子宫肌瘤该拿它怎么办?

  子宫对于女性至关重要,具有维持内分泌平衡、保护卵巢,以及生育的作用。但有一种说大不大、说小不小的病总在这里生根发芽,发病年龄横跨青年到老年,它就是子宫肌瘤。子宫肌瘤还有一个“坏习惯”——容易复发,不易根除。近年来,子宫肌瘤发病率呈高发态势。今天,我们就来说说“招惹”了近半数女性的子宫肌瘤,应该拿它怎么办。

  1、发病与哪些因素相关

  子宫肌瘤,是起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤。大多数子宫肌瘤不会导致明显症状,经常是在女性体检时被发现。少数患者是因为月经量增多、月经期延长,或因尿频、便秘、腰部酸胀感等症状,或因触摸下腹部发现有肿块就医而确诊。

  子宫肌瘤的确切病因尚不明了,但它的发生通常认为与以下五个因素密切相关。

  一是年龄

  年龄是子宫肌瘤形成的关键因素,子宫肌瘤多见于30岁至50岁之间已生育的女性身上,20岁以下比较少见。

  二是激素

  雌激素是促使肌瘤生长的主要原因,生育过的女性比较多发就与妊娠期高激素环境有关。还有学者认为,妊娠期子宫肌瘤生长加速除了与妊娠期高激素环境有关之外,人胎盘催乳素可能也发挥了作用。而一旦女性绝经后,子宫肌瘤便萎缩或者消退,这是因为体内雌激素的降低。

  现代医学认为,子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤,主要基于以下证据:1、子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女,青春期前少见,而绝经后肌瘤停止发展或缩小;2、妊娠期雌、孕激素的分泌量增加,肌瘤有增大的倾向;3、外源性性激素摄入,如激素补充治疗会引起肌瘤增大;4、抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小。

  不过,雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确,是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。

  三是肥胖

  肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,进而引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。相较于体重正常的女性,肥胖女性的内分泌系统更容易紊乱,雌激素和孕激素的比例容易失衡,并且形成恶性循环,子宫肌瘤的患病率亦会升高。

  四是过度焦虑

  这是很多职场女性的通病。工作节奏紧张、压力过大或家庭不和、情感受创、情绪不佳等都可能引起卵巢功能紊乱,导致子宫肌瘤发生。另外,若过度焦虑进展为抑郁情绪,甚至抑郁症,便会促使雌激素分泌量增多,这也是造成子宫肌瘤的重要原因之一。

  五是乱吃补品

  一些女性为了美容养颜,经常吃一些含有类雌激素作用的补品,长期食用会使雌激素过量。研究发现,绝经后使用激素替代疗法的女性,子宫肌瘤的发病率明显提高。市面上的女性滋补保健品种类繁多,大多数产品的功效为排毒养颜、祛斑美白、塑身减肥、补血补气,同时还附带有促进睡眠、改善内分泌、延缓衰老等概念,建议女性在选择保健品时要提高警惕,避免购买高浓度激素的保健品。

  总的来看,子宫肌瘤的发生是子宫细胞组织受到雌、孕激素与其受体共同调节的多种生长因子的综合作用,在肌瘤细胞的发生过程中,各种危险因素和细胞遗传学异常均起到了重要作用。虽然目前认为子宫肌瘤不会遗传,但从医学研究来看,的确有家族聚集性。

  2、手术能否彻底清除

  子宫肌瘤的发病率高达20%-50%,也就是说,有将近一半的女性会发病。除了高发病率外,子宫肌瘤的另一个特点是容易复发,复发率约为22%。其原因是子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,任何治疗子宫肌瘤的方法都会受限,因为只要保留了子宫,就有复发的可能。

高发的子宫肌瘤该拿它怎么办?  (作者:清华大学附属北京清华长庚医院妇产科主任医师、主治医师)

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